{"id":86968,"date":"2021-09-02T12:23:45","date_gmt":"2021-09-02T10:23:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ibecbarcelona.eu\/?p=86968"},"modified":"2021-09-02T12:42:16","modified_gmt":"2021-09-02T10:42:16","slug":"una-rehabilitacion-de-alta-intensidad-impulsa-la-recuperacion-despues-de-un-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ibecbarcelona.eu\/es\/una-rehabilitacion-de-alta-intensidad-impulsa-la-recuperacion-despues-de-un-ictus\/","title":{"rendered":"Una rehabilitaci\u00f3n de alta intensidad impulsa la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de un ictus"},"content":{"rendered":"

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Imagen: Paciente\u00a0<\/span>de<\/span>\u00a0ictus durante una sesi\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n con el\u00a0<\/span>Sistema de Juegos de Rehabilitaci\u00f3n<\/span>\u00a0del IBEC<\/span>\u00a0(siglas en ingl\u00e9s:\u00a0<\/span>RGS<\/span>)<\/span>\u00a0<\/span>en el Hospital SJDD (<\/span>Parc<\/span>\u00a0<\/span>Sanitari<\/span>, San Boi).\u00a0<\/span>Cortes\u00eda del proyecto europeo\u00a0<\/span>\u201c<\/span>RGS @ home<\/span>\u201d<\/span> https:\/\/rgs-at-home.eu\/<\/a><\/figcaption><\/figure>El\u00a0ictus, o\u00a0accidente cerebrovascular,\u00a0es una de las principales causas de muerte y discapacidad en adultos en todo el mundo. La terapia de\u00a0rehabilitaci\u00f3n es actualmente una de las mejores opciones que tienen los pacientes para ayudar a recuperar la funci\u00f3n motora perdida. Si bien varios estudios en las \u00faltimas d\u00e9cadas han se\u00f1alado los beneficios de comenzar la terapia\u00a0de forma temprana,\u00a0dentro de los 6 meses posteriores a un accidente cerebrovascular, existe un debate entre la comunidad m\u00e9dica sobre cu\u00e1n intensivo deber\u00eda ser exactamente.\u00a0Adem\u00e1s, las pautas sanitarias actuales en muchas partes del mundo todav\u00eda dictan que la rehabilitaci\u00f3n\u00a0no\u00a0debe comenzar\u00a0muy pronto\u00a0despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular\u00a0(primeras 1-2 semanas), que la duraci\u00f3n de cada sesi\u00f3n individual debe ser corta y que los pacientes deben ser dados de alta temprano.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Sin embargo, los resultados de un nuevo estudio publicado en la\u00a0revista\u00a0<\/span>Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry<\/span><\/a>\u00a0demuestran los abrumadores beneficios de la rehabilitaci\u00f3n de alta intensidad\u00a0–\u00a0en oposici\u00f3n a la de baja intensidad- reafirmando, adem\u00e1s,\u00a0\u00a0las ventajas conocidas de\u00a0un inicio temprano de la rehabilitaci\u00f3n despu\u00e9s de un ictus.\u00a0El estudio\u00a0ha sido liderado\u00a0por el\u00a0Profesor de\u00a0Investigaci\u00f3n ICREA Paul\u00a0Verschure\u00a0y Bel\u00e9n Rubio Ballester,\u00a0respectivamente\u00a0l\u00edder de grupo e investigadora postdoctoral del\u00a0<\/span>Grupo de Sistemas Sint\u00e9ticos, Perceptivos, Emotivos y Cognitivos (SPECS)<\/span><\/a>\u00a0del IBEC, en colaboraci\u00f3n con Nick S. Ward de la UCL.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Terapia intensiva para mejores resultados<\/span><\/span>\u00a0<\/span> <\/span><\/strong><\/h2>\n

Los investigadores compararon los resultados de dos estudios\u00a0independientes\u00a0de rehabilitaci\u00f3n en los que participaron un total de 455 pacientes\u00a0de\u00a0accidente cerebrovascular que hab\u00edan perdido parte de la funci\u00f3n motora de los brazos. En el primer estudio,\u00a0llamado\u00a0Queen Square\u00a0Upper\u00a0Limb\u00a0Neurorehabilitation\u00a0y realizado por\u00a0UCL,\u00a0se\u00a0llev\u00f3 a cabo\u00a0un programa\u00a0de rehabilitaci\u00f3n\u00a0de 3 semanas, con\u00a06 horas de terapia por d\u00eda (o aproximadamente 90 horas en total). En el segundo estudio,\u00a0con el\u00a0Sistema de\u00a0Juegos de\u00a0Rehabilitaci\u00f3n del IBEC, los pacientes siguieron un programa de 3 a 12 semanas en el que recibieron solo de 20 a 30 minutos de terapia por d\u00eda (de 7,5 a 30 horas en total). En\u00a0este\u00a0el \u00faltimo grupo, los pacientes recibieron terapia convencional o rehabilitaci\u00f3n basada en realidad virtual.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Midiendo la tasa de mejora\u00a0semanal\u00a0de cada paciente en relaci\u00f3n\u00a0a\u00a0su respectivo potencial de recuperaci\u00f3n, encontraron que la recuperaci\u00f3n de aquellos que recibieron 6 horas de terapia por d\u00eda fue significativamente mayor que aquellos que recibieron solo de 20 a 30 minutos. Sus resultados tambi\u00e9n respaldaron hallazgos previos de que las ventajas de la rehabilitaci\u00f3n disminuyen cuanto m\u00e1s tarde comienza la terapia despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular. A\u00a0pesar de esto, observaron que los beneficios de recibir terapia de alta intensidad fueron suficientes para superar los efectos perjudiciales de\u00a0un inicio tard\u00edo\u00a0en la rehabilitaci\u00f3n<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u201cEstos resultados nos muestran que los est\u00e1ndares de atenci\u00f3n que ofrecen muchos sistemas de salud deben volver a analizarse\u201d, explica Bel\u00e9n Rubio Ballester, primera autora del estudio. \u201cSi bien los beneficios de la terapia de alta intensidad son claros, queda una pregunta clave: \u00bfc\u00f3mo\u00a0la\u00a0podemos implementar\u00a0en nuestros sistemas de salud? Una posible respuesta es a trav\u00e9s de sistemas de rehabilitaci\u00f3n basados en realidad virtual que permitan a los pacientes hacer terapia en casa, como los que estamos desarrollando en el grupo SPECS\u201d.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Finalmente, los investigadores predicen que los pacientes que recibieron terapia de alta intensidad habr\u00edan mostrado mejoras a\u00fan mayores si la duraci\u00f3n de su programa se hubiera prolongado durante m\u00e1s de 3 semanas. \u201cMuchos protocolos siguen una ventana de recuperaci\u00f3n de 3 a 6 meses, pero creemos que en realidad podr\u00eda ser mucho m\u00e1s larga, quiz\u00e1s incluso a\u00f1os\u201d, concluye Rubio Ballester.\u00a0Futuros\u00a0estudios deber\u00e1n confirmar este fen\u00f3meno.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Nuestros resultados demostraron los claros beneficios de los programas de rehabilitaci\u00f3n de alta intensidad y\u00a0<\/span>con un<\/span>\u00a0inicio temprano para pacientes\u00a0<\/span>de<\/span>\u00a0accidente cerebrovascular<\/span>,<\/span>\u00a0y nos sugieren que se debe volver a analizar el est\u00e1ndar de\u00a0<\/span>tratamiento<\/span>\u00a0ofrecido por muchos sistemas de salud<\/span>.<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/p>\n

Bel\u00e9n Rubio Ballester, primera autora del estudio<\/span>.<\/span><\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

\n
\n

Art\u00edculo de referencia:\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Bel<\/span>\u00e9<\/span>n Rubio Ballester<\/span>, Nick S. Ward, Fran Brander, Martina Maier, Kate Kelly<\/span>\u00a0and Paul F.M.J. Verschure.<\/span>\u00a0<\/span>Relationship between intensity and recovery in post-stroke rehabilitation: a retrospective analysis<\/span><\/a>\u00a0J Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 2021.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un an\u00e1lisis retrospectivo realizado por investigadores del Instituto de Bioingenier\u00eda de Catalu\u00f1a (IBEC) y del University College London (UCL) concluye que una terapia de alta intensidad realizada dentro de los 6 meses posteriores a un ictus, ofrece los mejores resultados de rehabilitaci\u00f3n. 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