Fins ara, l’única manera d’avaluar la disfunció dels músculs respiratoris ha estat mesurant la relació entre la pressió transdiafragmàtica i l’activitat elèctrica del diafragma, la qual cosa implica mètodes invasius que no són còmodes per als pacients.
Publicat en la European Respiratory Journal, l’estudi realitzat pel grup de Raimon Jané i els seus col·laboradors a l’Hospital Germans Trias i Pujol i Hospital del Mar descriu com van utilitzar la mecanomiografia dels músculs respiratoris (MMG) – una forma no invasiva per mesurar les vibracions relacionades amb l’activació mecànica dels músculs utilitzant acceleròmetres col·locats en la pell – per avaluar la funció dels músculs respiratoris en deu pacients amb EPOC severa o molt severa.
Utilitzant la MMG, amb pacients que respiren normalment a través d’un filtre i un tub mentre portaven una pinça en el nas, els investigadors i els clínics van mostrar, per primera vegada, una comparació directa entre l’activació mecànica dels músculs inspiratoris, estimat a través de l’amplitud de la MMG, i l’esforç inspiratori en relació al volum corrent – el volum d’aire mogut dins o fora dels pulmons durant la respiració tranquil·la.
“Els nostres resultats indiquen que l’amplitud de la MMG dels pacients amb EPOC severa o molt severa està estretament relacionat amb l’esforç inspiratori, i que la MMG és major en pacients més greus, fins i tot durant la respiració tranquil·la, mostrant així una menor eficiència dels músculs respiratoris”, diu Raimon. “En altres paraules, com més gran sigui el grau d’obstrucció del flux d’aire, es requereix una major activació mecànica dels músculs inspiratoris.”
Els investigadors confien que la seva contribució pot ser una eina molt útil per avaluar la progressió de l’EPOC, i que podria proporcionar informació valuosa sobre l’efecte dels tractaments.
—
Leonardo Sarlabous, Abel Torres1, José A.Fiz, Joaquim Gea, Juana M. Martínez-Llorens and Raimon Jané (2015). Efficiency of mechanical activation of inspiratory muscles in COPD using sample entropy. Eur Respir J. 46(6):1808-11
